BPJS Kesehatan
BPJS Kesehatan (Badan Penyelenggara Jaminan Sosial Kesehatan) adalah badan jaminan kesehatan nasional Indonesia, menjangkau sebagian besar penduduk dan memproses ratusan juta klaim per tahun. Karena penggantian biaya bergantung pada dokumentasi klinis dan koding yang akurat, kualitas catatan kunjungan menjadi kendala terbesar yang menentukan apakah sebuah klaim BPJS terbayar.
Banyak penolakan klaim BPJS berkaitan dengan dokumentasi atau koding: diagnosis, justifikasi, dan temuan terkait yang dibutuhkan sistem verifikasi klaim hanya sebaik pencatatannya saat kunjungan. Perbaikan jangka panjang perlu dimulai di hulu, yaitu pada catatan klinis. Claim Readiness dari Micromeet dirancang untuk membantu pemeriksaan koding dan kelengkapan berdasarkan dokumentasi klinis terstruktur yang memuat variabel yang diperlukan, sementara dokter tetap menjadi pengambil keputusan. AI menyusun draf. Dokter yang memutuskan.
Micromeet, AI untuk tata kelola layanan kesehatan. Lihat benchmark publik →