Klaim Lebih Cerdas. Penolakan Lebih Sedikit.
Koding ICD-10/11 berbantuan AI dan audit dokumentasi pra-pengajuan DRG multinegara — memeriksa kelengkapan dokumentasi dan kesiapan koding di seluruh sistem kesehatan komersial maupun nasional.
Kelengkapan Klaim & Tinjauan Koding
Dari kelengkapan dokumentasi hingga pengajuan kode akhir — Claim Readiness menangani kesenjangan dokumentasi dan koding di balik tingkat penolakan klaim 10–40% yang umum terjadi di seluruh sistem kesehatan Asia.
Saran Koding ICD-10/11
AI menampilkan kode ICD-10 dan ICD-11 yang relevan dari dokumentasi klinis. Koder meninjau, mengonfirmasi, dan mengajukan — AI mempercepat, ahli yang memutuskan.
Dukungan DRG Multinegara
Mendukung pengelompokan terkait diagnosis di berbagai sistem nasional, termasuk Indonesia (INA-CBGs/iDRG), Hong Kong, Thailand, Singapore, Malaysia, Filipina, Vietnam, dan Tiongkok Daratan.
Pemeriksaan Kelengkapan Dokumentasi
Menandai dokumentasi klinis yang hilang atau tidak memadai sebelum pengajuan — mendeteksi kesenjangan sejak sumbernya agar rekam sudah lengkap sebelum dikirim.
Deteksi Kesalahan Sebelum Pengajuan
Mengidentifikasi ketidakkonsistenan koding dan ketidaksesuaian dokumentasi sebelum klaim diajukan ke perusahaan asuransi atau sistem kesehatan nasional.
Sinergi AI Scribe
Catatan SOAP berkualitas lebih tinggi yang dihasilkan oleh AI Scribe menghasilkan masukan koding yang lebih akurat — kedua produk ini bekerja sama di seluruh alur kerja dari dokumentasi hingga klaim.
Keluaran Siap Audit
Setiap saran koding membawa dasar pemikiran yang dapat dijelaskan. Jejak audit penuh dipelihara untuk kepatuhan dan penyelesaian sengketa.
Mendukung Standar Koding 8+ Negara — Satu Platform
Setiap pasar memiliki kerangka DRG, standar koding, dan aturan pengajuan klaim yang berbeda. Claim Readiness menangani kompleksitas ini di seluruh pasar berikut.
Indonesia
INA-CBGs / iDRG · sistem kesehatan nasional BPJS
Hong Kong
Asuransi swasta · kerangka Hospital Authority
Singapore
MediShield Life · Asuransi kesehatan swasta
Malaysia
MySalam · Perkeso · Asuransi swasta
Thailand
NHSO · Civil Servant Medical Benefit Scheme
Filipina
PhilHealth · Asuransi swasta
Vietnam
BHYT Asuransi Kesehatan Nasional
Tiongkok Daratan
Asuransi Medis Karyawan Perkotaan · NRCMS
Indonesia / BPJS: Claim Readiness mendukung sistem kesehatan nasional BPJS Kesehatan Indonesia sebagai bagian dari platform multinegara yang lebih luas — bukan sebagai alat khusus BPJS yang berdiri sendiri. Aturan koding INA-CBGs dan iDRG disertakan bersama standar koding asuransi komersial.
Untuk Perusahaan Asuransi, Administrator Pihak Ketiga & Tim Klaim Rumah Sakit
Claim Readiness dirancang untuk perusahaan asuransi, departemen klaim rumah sakit, dan administrator pihak ketiga yang mengelola portofolio klaim multinegara.
Perusahaan Asuransi
Perusahaan asuransi yang menangani volume klaim tinggi memperoleh manfaat dari pemeriksaan kelengkapan dan kesiapan koding atas dokumentasi yang mereka terima sebelum pengajuan.
Departemen Klaim Rumah Sakit
Tim penagihan dan klaim rumah sakit menggunakan Claim Readiness untuk memvalidasi kelengkapan dokumentasi dan kesiapan koding sebelum pengajuan.
Administrator Pihak Ketiga
Administrator pihak ketiga yang mengelola klaim di berbagai perusahaan asuransi dan sistem kesehatan memperoleh manfaat dari dukungan koding multinegara yang terpadu dalam satu platform.
Micromeet — AI for governed healthcare
Diskusikan tantangan klaim Anda dengan tim kami
Tim klaim Anda memeriksa kelengkapan dokumentasi dan akurasi koding sebelum pengajuan, dengan kendali manusia sepenuhnya. Hubungi kami untuk melihat bagaimana solusi ini cocok dengan alur kerja klaim organisasi Anda.