Definisi · Clinical Documentation

Catatan SOAP

Catatan SOAP adalah struktur standar untuk catatan kunjungan klinis: Subjective (yang dilaporkan pasien), Objective (temuan pemeriksaan dan hasil), Assessment (interpretasi klinisi), dan Plan (langkah berikutnya). Inilah format yang dipakai dalam sebagian besar dokumentasi klinis, dan diikuti sebagian besar AI medical scribe.

Nilai AI scribe terletak pada kemampuannya mengubah konsultasi yang mengalir bebas menjadi catatan SOAP yang rapi dan terstruktur, yang tinggal diperiksa klinisi alih-alih diketik. AI Scribe / Voice-to-EMR Micromeet menyusun draf catatan SOAP dari percakapan dalam 50+ bahasa, dan klinisi mengonfirmasinya sebelum masuk ke rekam medis. AI menyusun draf, dokter yang memutuskan.

Micromeet, AI untuk tata kelola layanan kesehatan. Lihat benchmark publik →