Catatan SOAP
Catatan SOAP adalah struktur standar untuk catatan kunjungan klinis: Subjective (yang dilaporkan pasien), Objective (temuan pemeriksaan dan hasil), Assessment (interpretasi klinisi), dan Plan (langkah berikutnya). Inilah format yang dipakai dalam sebagian besar dokumentasi klinis, dan diikuti sebagian besar AI medical scribe.
Dari audio konsultasi ke draf untuk ditinjau
AI Scribe mengubah audio konsultasi yang didukung menjadi draf catatan terstruktur, ringkasan kunjungan, atau surat rujukan. Dokter meninjau draf dan saran kode sebelum konteks yang disetujui digunakan dalam alur Care Workspace yang diaktifkan.
Baca penjelasan lengkapSetelah persetujuan dokter, AI Scribe dapat menggunakan jalur ekspor atau integrasi yang diverifikasi institusi. Kinerja bahasa, izin, dan penulisan balik EMR diperiksa untuk alur yang dituju; EMR tetap menjadi sumber rekam resmi.
Baca penjelasan lengkapNilai AI scribe terletak pada kemampuannya mengubah konsultasi yang mengalir bebas menjadi catatan SOAP yang rapi dan terstruktur, yang tinggal diperiksa klinisi alih-alih diketik. AI Scribe / Voice-to-EMR Micromeet menyusun draf catatan SOAP dari percakapan dalam 50+ bahasa, dan klinisi mengonfirmasinya sebelum masuk ke rekam medis. AI menyusun draf, dokter yang memutuskan.