Clinical Documentation Improvement (CDI)
Clinical Documentation Improvement (CDI) adalah disiplin untuk membuat rekam klinis cukup lengkap dan presisi guna mendukung coding medis yang dilakukan pihak berwenang serta persiapan klaim sebelum pengajuan. CDI memperbaiki rekam sumber; CDI tidak melakukan adjudikasi penjamin.
Dokumentasi yang ditinjau untuk tim klaim
Konteks klinis yang ditinjau di Care Workspace dapat memberi tim coding dan klaim berwenang dasar dokumentasi yang dapat ditelusuri. Claim Readiness berfokus pada kelengkapan sumber dan tinjauan manusia, bukan pengajuan otomatis atau persetujuan penjamin.
Baca penjelasan lengkapDokter mengonfirmasi rekam klinis; petugas institusi berwenang bertanggung jawab atas coding dan pengajuan. Tim penjamin memutuskan klaim, dengan setiap jalur penjamin lokal diverifikasi terpisah, bukan diasumsikan berlaku lintas pasar.
Baca penjelasan lengkapKarena sistem verifikasi klaim hanya bisa mengolah apa yang tertulis jelas dalam catatan, clinical documentation improvement adalah titik dengan dampak terbesar untuk meningkatkan kesiapan klaim. Dalam perspektif alur kerja penjamin Claim Readiness, pekerjaan tersebut berawal dari konteks pasien yang dibatasi tujuan dan disetujui institusi serta dokumentasi yang telah diulas klinisi. Klinisi, koder, dan tim casemix institusi yang berwenang bertanggung jawab atas coding dan pengajuan, sedangkan sistem penjamin bertanggung jawab atas adjudikasi.