Tingkat Keparahan (INA-CBGs)
Tingkat keparahan (I, II, atau III) dalam INA-CBGs adalah jenjang kompleksitas klinis yang diberikan pada kasus berkode yang menaikkan paket penggantian: tingkat I tanpa komplikasi/komorbiditas, tingkat II dengan komplikasi/komorbiditas ringan, dan tingkat III dengan komplikasi atau komorbiditas berat. Tingkat ini harus didukung oleh diagnosis sekunder yang terdokumentasi. Jika komorbiditas ada tetapi tidak terdokumentasi dan tidak dikode, rumah sakit akan dibayar untuk kasus yang lebih sederhana dan bernilai lebih rendah daripada perawatan yang sebenarnya diberikan.
Karena itu, tingkat keparahan ditentukan melalui catatan klinis: komorbiditas harus ditangkap dan dikode untuk mendukung tingkatnya. Inilah masalah kualitas dokumentasi di hulu yang ditangani Claim Readiness Micromeet, dengan dokter menentukan apa yang akurat secara klinis. AI menyusun draf. Dokter yang memutuskan.
Micromeet, AI untuk tata kelola layanan kesehatan. Lihat benchmark publik →